Про EMDR

Ключові висновки про EMDR:

• EMDR (десенсибілізація та переробка рухами очей) – це терапія травм, заснована на доказах, яка допомагає людям із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) опрацьовувати тривожні спогади та зцілюватися від них. Вона використовує керовані рухи очей або іншу двосторонню стимуляцію під час згадування травматичних подій, що дозволяє мозку переробити травму, щоб вона більше не відчувалася такою приголомшливою.

• EMDR є одним із найефективніших методів лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Дослідження та клінічні рекомендації показали, що EMDR-терапія значно зменшує симптоми ПТСР і навіть усуває діагноз ПТСР у багатьох людей. Такі великі організації, як VA/DoD, ISTSS та ВООЗ, дають свої найвищі рекомендації щодо EMDR для лікування ПТСР.

• EMDR працює швидше та з меншим дискомфортом, ніж деякі традиційні методи лікування. Дослідження показують, що EMDR часто досягає результатів за меншу кількість сеансів, ніж когнітивно-поведінкова терапія, така як тривалий вплив, без необхідності для пацієнтів неодноразово переживати чи розповідати травму чи виконувати щоденні домашні завдання. Це робить EMDR більш ефективною терапією травм для багатьох людей.

• Складну травму також можна лікувати за допомогою EMDR. Люди з множинними або довготривалими травмами (складний ПТСР) все ще можуть отримати користь від EMDR, хоча лікування може тривати довше та проходити поступовіше. Терапевти EMDR часто спочатку зосереджуються на стабілізації, а потім пошарово вирішують травматичні спогади. ( Більше інформації дивіться в нашій статті підтримки при складному ПТСР ).

• EMDR безпечна та добре переноситься, якщо її проводити з кваліфікованим терапевтом. Вона не стирає спогади, а нейтралізує їхній емоційний заряд. Процес може бути інтенсивним, але ваш терапевт забезпечить вам відчуття безпеки та контролю. Окрім певної втоми або яскравих снів, оскільки ваш розум продовжує обробляти інформацію між сеансами, EMDR має дуже низькі ризики – найпоширенішим побічним ефектом є лише тимчасовий дискомфорт або негативні думки між сеансами, з якими можна впоратися.

Стандартні методи лікування, такі як розмовна терапія та медикаменти, можуть певною мірою допомогти, але багато людей, які пережили травму, продовжують відчувати тривожні симптоми. EMDR – це терапія, орієнтована на травму, розроблена спеціально для того, щоб допомогти мозку зцілитися від травматичних спогадів. Вона не вимагає від вас детально розповідати про всі деталі вашої травми; натомість вона використовує унікальний процес переробки пам'яті, який може швидко зменшити симптоми ПТСР. 

Як EMDR-терапія працює для зцілення травм

Терапію EMDR було розроблено спеціально для того, щоб допомогти людям оговтатися від травматичних переживань. На відміну від традиційної розмовної терапії, EMDR не вимагає від вас описувати кожну деталь того, що сталося, або неодноразово переживати травму. Натомість, EMDR використовує структурований восьмифазний підхід для м’якого доступу та переробки травматичних спогадів під керівництвом кваліфікованого терапевта. Ключовим елементом є використання двосторонньої стимуляції – зазвичай керованих рухів очей (слідуючи за рухом руки терапевта або світла), або іноді ритмічного постукування чи тонів – поки ви коротко згадуєте аспекти травми в контрольованому, безпечному середовищі.

Вважається, що таке поєднання відтворення спогаду з одночасною двосторонньою стимуляцією активує природні механізми зцілення мозку. Воно базується на моделі адаптивної обробки інформації (AIP) , яка передбачає, що наш мозок має вроджену здатність обробляти та інтегрувати тривожні події, але травма може «заморозити» цей процес. Під час EMDR чергування лівої та правої стимуляції допомагає мозку «перетравити» травму , дозволяючи тривожному спогаду пов’язуватися з адаптивною інформацією та зберігатися більш належним чином. По суті, EMDR допомагає перевести травматичний спогад з безпосереднього, вісцерального досвіду у віддалений, керований спогад .

«Що мені подобається в EMDR, так це те, що клієнтам не потрібно переповідати кожну деталь своєї травми. Зцілення відбувається в процесі переробки спогадів мозком, а не в процесі їхнього повторного переживання знову і знову» .

— Кайла Крейн, LMFT

Ось спрощений план того, як може пройти сеанс EMDR, спрямований на ПТСР:

• Підготовка: Спочатку ваш терапевт переконається, що ви маєте навички подолання труднощів та відчуття безпеки, перш ніж розбиратися зі спогадом про травму. Ви потренуєтеся в методах заспокоєння (наприклад, візуалізації «безпечного місця»), які можна використовувати у разі стресу. Терапевт також збере інформацію про вашу історію травми та визначить конкретний цільовий спогад для роботи.

• Оцінка: Зосереджуючись на певному травматичному спогаді, терапевт попросить вас уявити найтривожніший образ, пов’язаний із цією подією, та звернути увагу на негативне переконання, яке у вас є про себе, пов’язане з цим спогадом (наприклад, «Я в небезпеці» або «Це моя вина»). Ви оціните свій поточний емоційний розлад, пов’язаний із цим спогадом, та визначите, де ви його відчуваєте у своєму тілі.

• Десенсибілізація (переробка): Тепер починається двостороння стимуляція. Утримуючи спогад у свідомості (разом із негативними думками та відчуттями тіла), ви стежите за рухом пальця терапевта з боку в бік очима (або слухаєте чергування тонів тощо). Зазвичай це триває близько 20-30 секунд на сет. Після кожного сету терапевт просить вас коротко повідомити про те, що ви помітили. Ви можете відчувати образи, емоції чи фізичні відчуття – що б не виникало, ви просто спостерігаєте за цим і дозволяєте цьому текти. Потім ви знову зосереджуєтеся на спогаді та продовжуєте з ще одним набором рухів очей. Через повторні сети спогад зазвичай стає все менш і менш тривожним: яскравість та емоційна інтенсивність зменшуються, і можуть виникнути нові уявлення чи перспективи. Наприклад, ви можете раптово усвідомити: «Це не моя вина; я зробив те, що міг», або просто відчути, як страх відступає. Ця фаза триває доти, доки спогад більше не буде тривожним, коли ви пригадаєте його.

• Встановлення позитивного переконання: Як тільки початкова травма відчувається нейтральною або віддаленою, терапевт допоможе «встановити» позитивну думку, яку ви хотіли б пов’язати з цим спогадом. Наприклад, якщо негативним переконанням було «Я безсилий», позитивним переконанням може бути «Я сильний і зараз контролюю ситуацію». Ви зосереджуєтеся на цьому новому переконанні, одночасно роблячи більше рухів очима, щоб воно почало «прилипати». Зрештою, роздуми про травматичну подію, зберігаючи позитивне переконання, повинні відчуватися правдивими та надихаючими.

• Сканування тіла: Терапевт перевіряє, чи залишається у вашому тілі залишкова напруга або дискомфорт, коли ви думаєте про подію. Якщо ви їх помічаєте, ці відчуття цілеспрямовано стимулюються двосторонньо, доки вони не зникнуть. Це допомагає забезпечити повну обробку травми, не лише інтелектуальну, а й фізичну.

• Завершення: Кожен сеанс EMDR завершується техніками, спрямованими на повернення до емоційної рівноваги. Якщо спогад не був повністю опрацьований за один сеанс (часто для великої травми потрібно кілька сеансів), терапевт проведе вас через вправи на заспокоєння перед тим, як ви підете, і ви обговорите будь-які спостереження, які слід враховувати між сеансами. Вас можуть попросити вести щоденник будь-яких думок чи снів, що виникають.

• Переоцінка: На початку наступного сеансу ви знову звернетеся до цього травматичного спогаду, щоб побачити, чи залишився якийсь дискомфорт. Якщо так, обробка продовжується. Якщо ні, ви можете перейти до наступного цільового спогаду або розібратися з поточними тригерами.

Завдяки цьому структурованому процесу, EMDR дозволяє вам повертатися до травматичних подій у коротких, стерпних дозах , одночасно залишаючись зосередженим на теперішньому моменті. Протягом курсу EMDR-терапії «застряглий» спогад трансформується: він інтегрується у вашу життєву історію таким чином, що більше не переслідує вас. Ви все ще пам’ятатимете, що сталося, але це більше схоже на те, що сталося з вами давно , а не на те, що відбувається прямо зараз . Як пояснює одне авторитетне джерело, після EMDR «згадування того, що з вами сталося, більше не буде схоже на повторне переживання цього, а пов’язані з цим почуття стануть набагато легшими».

Важливо, що EMDR також допомагає замінити негативні переконання, які травма закарбувала у вашій свідомості (наприклад, «Я назавжди зламаний» ), здоровішими, точнішими переконаннями (наприклад, «Я вижив і я стійкий» ). Звертаючи увагу як на емоційний заряд спогаду, так і на те, як ви його інтерпретуєте, EMDR зцілює психологічні рани, залишені травмою.

Під час EMDR ви контролюєте ситуацію та повністю концентруєтесь – це не гіпноз. Ви можете зупинитися будь-коли. Роль терапевта полягає в тому, щоб керувати процесом і тримати вас у безпечному «вікні» толерантності (не перевантаженому емоціями). Багато людей цінують те, що EMDR не вимагає від них багаторазового детального опису своєї травми, що саме по собі може бути болісним. EMDR передбачає короткочасне переживання деяких емоцій травми, але у керований спосіб, який веде до полегшення. І на відміну від того, коли травма сталася вперше, ви не самотні – ваш терапевт поруч з вами, допомагаючи вашому мозку переробити досвід, щоб остаточно його вирішити.

Джерело